다발성 관절염
link  호호아줌마   2022-06-29

4개 이상의 관절에 염증 소견을 보일 경우를 말하며 크게 3가지 형태로 나타나는 경우가 많다.

첫째는 점진적으로 염증이 있는 관절의 수가 증가하는 경우를 말하고 대부분의 류마티스 관절염과 전신성 홍반성 루푸스에서 보이는
관절염은 이러한 형태를 보인다.

둘째는 관절염이 이동성으로 나타나는 형태이다. 이는 주로 임균성 관절염, 급성 류마티스 열, 세균성 심내막염과 연관된 관절염에서
많이 나타난다.

세째는 간헐적인 형태로 나타나는 관절염으로 통풍 및 가성통풍에서처럼 급작스런 관절통 및 홍반성 종창이 나타났다가 2-4일후 사
라지고 다시 재발하는 형태를 말한다.

이런 세가지 임상 패턴이 한 환자에서 모두 나타날 수 있으나 대개는 어느 한 패턴이 주로 나타나는 경우가 많다. 관절염의 양상과 함께
관절 침범 부위를 조사하는 것이 관절염의 원인 질환을 알아내는 데 중요하다.

류마티스 관절염의 경우에는 소관절 즉, 손가락 관절, 손목 관절 등을 포함하여 팔꿈치, 무릎, 발목등의 관절에 대칭성으로 염증 소견을
보이며 심한 경우 변형을 나타낸다.

반면에 골관절염은 체중부하를 많이 받는 슬관절과, 손에서는 류마티스 관절염과는 달리 통증과 변형이 나타난다.

비대칭적으로 슬관절 및 발목관절의 염증성 종창을 보이면서 요통이 아침에 더욱 심한 경우에는 강직성 척추염과 같은 척추 관절병증을 생각하여야 하며 이 경우는 건이나 인대의 부착부위의 염증이 잘 발생하므로 환자가 관절통을 호소할 때 그 원인이 활막염이나 족저 근막염등에 의한 것인지 자세히 살펴보아야 한다.













이상헌
가톨릭대학교 의과대학 내과학 교수



























연관 키워드
관절염, 통풍

Powered By 호가계부